可能性はありますが、現段階では合併症も完治できると断定できるものではありません。糖尿病の合併症には、血管、神経、腎臓、目、心臓などの障害が関係します。糖尿病は血糖値だけの問題ではなく、全身の臓器に影響する病気です。現在の我々の研究では、糖尿病における骨髄由来細胞の異常と臓器障害について、20年以上にわたる研究報告が臓器ごとに整理しています。 研究の詳細については、「糖尿病およびその合併症における骨髄由来細胞に関するこれまでの研究報告」https://biozipcode.net/lab/achievementの研究室の論文一覧をご覧くさい。 5-ALAは、ミトコンドリア機能やエネルギー代謝を支える成分として研究されています。そのため、糖尿病の合併症に関わる血管障害、神経障害、炎症、組織修復などに対しても、将来的な応用可能性が研究対象になり得ます。5-ALAは糖尿病だけでなく、疲労、運動機能、サルコペニア、皮膚、抗炎症、中枢神経系など幅広い分野で研究されていることが紹介されることが多いです。

糖尿病幹細胞とは、血糖値が一時的に正常になっても体内に残り、糖尿病の状態を続けてしまう可能性がある異常な細胞です。私たちの研究では、骨髄由来の細胞が糖尿病や合併症の治りにくさに関わる可能性に注目しています。造血幹細胞分画の中に、糖尿病および合併症を引き起こし、治りにくい性質を作り出す異常細胞を見いだしたと考えられます。 糖尿病はこれまで、主に「血糖値が高い病気」として考えられてきました。しかし、血糖値を下げても糖尿病が完全に治らない場合があるのは、体の中に糖尿病を続かせる細胞レベルの原因が残っているからではないか、というのが糖尿病幹細胞研究の考え方です。 分かりやすく言えば、糖尿病幹細胞は、糖尿病を体の中で長引かせる“見えない原因”の一つです。この細胞の働きを抑えたり、取り除いたりすることができれば、糖尿病そのものや合併症の根本改善につながる可能性があります。

HDAC阻害剤とは、細胞の中にある“遺伝子のスイッチ”を調整する薬の一種です。私たちの細胞にはDNAがありますが、すべての遺伝子が常に働いているわけではありません。必要な遺伝子だけが働き、不要な遺伝子は休んでいます。この「どの遺伝子を働かせるか」を調整する仕組みの一つに、HDACという酵素があります。 HDAC阻害剤は、このHDACの働きを抑えることで、細胞の異常な状態を変える可能性があります。簡単に言えば、病気の状態を記憶してしまった細胞の“悪い記憶”をリセットするような働きが期待されています。がん、炎症、神経疾患、糖尿病など、さまざまな病気で研究されています。 糖尿病幹細胞研究では、HDAC阻害剤によって、糖尿病を続かせる異常な骨髄由来細胞の状態を整えることができる可能性が示されています。マウス研究では、インスリンとHDAC阻害剤ジビノスタットを一時的に使用することで、治療終了後も正常血糖が維持されたと報告されています。

5-ALAについては、細胞の代謝状態やミトコンドリア機能、エピゲノム環境に関わる可能性が研究されています。現在の研究の段階では、5-ALAがHDAC阻害剤と同様の方向でエピゲノム異常を整える可能性があること、ただし糖尿病の「完治」を目的とした治験は今後改めて必要であることが判明してきています。 ただし、現時点で5-ALAを「確立されたHDAC阻害剤」と断定するのは適切ではありません。糖尿病マウスで完全寛解を示した研究では、HDAC阻害剤としてジビノスタットが使われています。5-ALAについては、HDAC阻害剤そのものというより、HDAC阻害剤に近い方向で細胞の異常な状態を整える可能性がある候補として説明をしています。 したがって、一般の方向けには「5-ALAは、糖尿病幹細胞やHDAC阻害剤による根本治療研究と関連して、より安全性に配慮した新しい治療候補として研究されています」と表現している状態です。

いいえ。5-ALAに関心がある場合でも、現在使用している糖尿病薬やインスリンを自己判断で中止してはいけません。血糖コントロールは、腎臓、目、神経、心血管などの合併症を防ぐために非常に重要です。急に薬やインスリンをやめると、血糖値が大きく上がり、重い合併症につながる可能性があります。 私たちが目指しているのは、血糖値を下げるだけでなく、糖尿病を続かせる細胞レベルの原因に向き合う治療です。マウス研究では、血糖をインスリンでコントロールしながらHDAC阻害剤を使うことで、正常血糖が維持される結果が示されています。 しかし、人でどのように糖尿病の根本改善を目指すかについては、現在も治験・臨床研究で検証すべき段階です。そのため、現段階では「どのように飲めば糖尿病が完治するか」という具体的な治療方法はお伝えできません。治療内容の変更は、必ず主治医または専門医の判断のもとで行ってください。

5-ALAの摂取量は、製品の種類、1錠あたりの含有量、摂取目的、体調、持病、併用薬によって異なります。一般に市販されている5-ALAサプリメントは健康食品であり、糖尿病治療薬のように決められた「処方量」があるわけではありません。 臨床研究では、5-ALAとSFCを組み合わせて1日最大200mgまで使用した報告がありますが、これは研究条件のもとで管理された試験です。市販品で1錠50mgの製品を1日2錠程度摂取するケースはありますが、それがすべての人に適切という意味ではありません。 特に糖尿病治療中の方、インスリンや血糖降下薬を使用している方、腎臓・肝臓に不安のある方、妊娠中・授乳中の方は、自己判断で摂取量を決めず、医師や専門家に相談してください。

5-ALAは、使われる目的や製品の種類によって位置づけが異なります。医療の分野では、5-ALA塩酸塩ががんの光線力学診断に使われる医薬品として承認されている例があります。米国FDAで承認されているGleolanも、悪性神経膠腫の手術中に腫瘍組織を見えやすくするための光学イメージング剤です。 一方、日本国内で一般に販売されている5-ALAサプリメントは、医薬品ではなく健康食品として扱われます。つまり、糖尿病を治療する薬として承認されているものではありません。健康食品としての5-ALAは、日本酒、納豆、発酵食品などにも含まれる成分として知られており、体内にも存在する成分です。 そのため、「5-ALAは糖尿病を治す薬です」とは現段階で断定できませんが、「糖代謝やミトコンドリア機能に関わる成分として研究されている」との説明できます。これは、健康食品について疾病の治療・予防効果を標ぼうする表現は、医薬品的効能効果とみなされる可能性があるためです。

5-ALAは、私たちの体内にも存在する成分で、ミトコンドリアでエネルギーを作る過程に関わっています。臨床研究では、2型糖尿病患者に対して5-ALAとSFCを1日最大200mgまで使用した試験で、大きな安全性の問題は少ない可能性が示されています。ただし、「体内にある成分だから副作用がない」とは言い切れません。摂取量、体質、持病、併用薬によって注意が必要です。 特に糖尿病治療中の方は、低血糖に注意する必要があります。もし研究で期待されているように膵臓の働きやインスリン分泌が改善した場合、インスリン注射や血糖降下薬を併用している方では、血糖値が下がりすぎる可能性があります。アップロード資料でも、膵臓機能の回復に伴い、インスリン管理と血糖モニタリングが課題になる可能性が示されています。 そのため、糖尿病の方が5-ALAを摂取する場合は、自己判断で量を増やしたり、薬を減らしたりせず、必ず医師に相談することが大切です。

一部の研究では、5-ALAと鉄成分であるSFCを組み合わせて摂取することで、空腹時血糖、糖化アルブミン、糖負荷試験2時間値、HbA1cなどの改善傾向が報告されています。アップロード資料でも、2型糖尿病やミトコンドリア糖尿病に関する研究が紹介されており、5-ALAが糖代謝を支える可能性が示されています。 ただし、血糖値への影響には個人差があります。糖尿病の状態、膵臓の働き、インスリン抵抗性、食事、運動、服薬内容によって結果は変わります。そのため、5-ALAは糖尿病薬やインスリンの代わりとして自己判断で使うものではなく、あくまで糖代謝をサポートする可能性がある成分として理解することが大切です。 特に、すでに糖尿病治療薬を使用している方は注意が必要です。血糖値が変動する可能性があるため、5-ALAを摂取する場合でも、血糖測定や医師の管理のもとで慎重に判断する必要があります。

現時点で、「5-ALAを飲めば1型糖尿病や2型糖尿病が完治する」と断定することはできません。5-ALAは、糖代謝やミトコンドリア機能に関わる成分として研究されており、糖尿病治療を補助する可能性が検討されています。実際に、5-ALAと鉄成分であるSFCを組み合わせた臨床研究では、2型糖尿病患者において安全性や血糖関連指標の改善傾向が報告されています。 一方で、私たちの研究では、糖尿病が治りにくい背景として、骨髄の中に残る異常な細胞、いわゆる「糖尿病幹細胞」に注目しています。マウス研究では、インスリンとHDAC阻害剤を一時的に組み合わせることで、治療終了後も正常血糖が維持される結果が報告されています。 5-ALAは、この根本治療研究につながる候補の一つとして注目されていますが、糖尿病の完治を目的とした治療法としては、今後さらに治験で検証する必要があります。 なお、現在日本国内で一般に販売されている5-ALAサプリメントは、医薬品ではなく健康食品として扱われます。米国で承認されている5-ALA塩酸塩製剤は、糖尿病治療薬ではなく、悪性神経膠腫の手術中に腫瘍を可視化するための光線力学診断用の医薬品です。